• Ελληνικά
  • English
Меню

Преглед на реконструкцията на гърдите

Преглед на интервенцията за реконструкция на гърдата

Разбираме, че решаването дали пациентите ще извършат процедура за реконструкция на гърдата е труден процес, особено когато става въпрос за диагностициране на заболяването и лечението му. Въпреки че можем да ви посъветваме и да ви подкрепяме във възможно най-голяма степен по отношение на избора на най-добрия метод, окончателното решение ще остане ваше и трябва да се вземе предвид едновременно с най-доброто за вас и вашето здраве. Въпреки факта, че всички жени, които са преминали през процедура на мастектомия, също трябва да преминат процедура за реконструкция на гърдата, няма право или неправилно да изберете това във вашия случай.

Рехабилитацията на гърдата може да се извърши едновременно с мастектомията (известна още като рехабилитация за първи път или като незабавна рехабилитация) или по-късно (рехабилитация или пост-рехабилитация за втори път). В случай на съмнение или когато има медицински причини, също е приемливо да се извърши известно възстановяване през втората година. Обикновено, реконструкцията на гърдата може да се извърши, като се използва или вложка от силикон, или клапа (от клапа) от тялото на пациента – „консумирана“ тъкан (областта на гърба, корема, задните части бедрата) и въпреки че в някои случаи може да се направи комбинация от двата метода, методът, който трябва да се извърши, трябва да бъде обсъден по време на сесията с Konstantinos Benetatos, за да се вземе решение за най-добрата техника, която е подходяща за всеки пациент.

Повече информация за реконструкцията на гърдите можете да намерите по-долу. Моля, не се колебайте да се свържете с нас, ако имате някакви въпроси или искате да знаете подробностите за операцията.

Защо и кога трябва да се направи реконструкция на гърдата?

Рехабилитацията на гърдата не е част от лечението на рака, но трябва винаги да се предлага на пациенти, които подлежат или са били подложени на процедура на мастектомия като опция.

Важно е да се разбере, че реконструкцията на гърдата, от най-простите до по-сложните, включва допълнителна интервенция с възможните усложнения. Разбира се, вярно е, че днес техниките са се развили толкова много, че резултатите са наистина впечатляващи.

Решението кога пациентът ще бъде подложено на рехабилитационна операция ще зависи от избора на всеки пациент, придружен от напътствията на г-н Константин Бенетатос. Ако пациентите ще се нуждаят от допълнителни лечения, особено радиация, препоръчително е да се извърши операцията по възстановяване след втора година. Възстановяването на гърлото може да се извърши едновременно с реконструкцията на гърдите или обикновено по-късно.

Първична реконструкция на гърдата

Тази операция се отнася до реконструкция на гърдата, която се извършва по същото време като операция за отстраняване на гръдната мастектомия. Пациентите обаче трябва винаги да помнят, че процедурата за възстановяване на гърдата може да се извърши и на по-късна дата след приключване на лечението с рак.

Интервенцията на незабавната реконструкция на гърдата има няколко предимства, както и възможни недостатъци.

Ползите от незабавна рехабилитация на гърдата

  • Най-голямата и най-важна полза от незабавната реконструкция на гърдата е, че пациентът никога не преживява травматичния опит на ампутация на мастектомия и че това допълнително предполага психоза на женската природа.
  • Непосредствената реконструкция на гърдата, използваща автограф (тъкан от собственото тяло на пациента), означава единична хирургична процедура и по този начин по-бързо възстановяване на пациента.
  • Освен това, незабавното възстановяване има много по-добър ефект върху пациента, особено когато мастектомията се осъществява през периметъра на зърното, като се запази кожата на гърдата (подкожна мастектомия или мастектомия със задържане на кожата), като по този начин се постига непреодолим естетичен ефект че не може да се приближи друг вид рехабилитация.
  • Г-н Константинос Бенетатос понякога възстановява зърното в същото време, когато се извършва незабавна хирургична операция, когато се извършва с тъкан от гърба или корема, но не със силиконова вложка.

Недостатъци на незабавната рехабилитация

  • Разбирането на хирургичната процедура за реконструкция на гърдата и решаването на пациентите за незабавна рехабилитация, което ще удължи престоя им в болницата, е неизбежно да се добави още един стрес към вече труден период.
  • Може да има и постоперативни усложнения от процедурата за възстановяване, което ще забави лечението на допълнителни терапии за рак като химиотерапия и радиация. Разбира се, това няма да повлияе на лечението и резултата от рак, но вероятно ще добави допълнителна операция, за да се увери, че ще се появи някакво усложнение.
  • Ако се изисква радиация като допълнение към лечението на рака, естетическият ефект на рехабилитацията може да бъде засегнат. В тези случаи след мастектомията се препоръчва възстановяване през втората година. Разбира се, този проблем се решава днес с най-съвременния метод на рехабилитация - забавена първична реконструкция.

Степента на постоперативните усложнения при директно възстановяване е малко по-висока от тази на гърдата след рехабилитацията и главно се отнася до оцеляването на кожата на гърдата след мастектомия.

Забавяне на реконструкцията на гърдите (забавено реконструиране на гърдите)

Тази операция се извършва след като е приключило цялото лечение за рак и може да се осъществи месеци или дори години по-късно. Няма конкретно време или специфична възрастова граница и трябва да се прави само ако пациентът е физически и психически готов да предприеме допълнителна операция.

Някои пациенти избират операция за възстановяване през втората година, а в други, само предложени от лекаря, а някои, които първоначално не желаят да претърпят операция за реконструкция на гърдата, решават след известно време да сте готови да продължите с тази операция.

Ползите от екстремната реформа на гърдата

  • Възстановяването се избягва от всяко възможно закъснение в началото на допълнителните терапии като радиация или химиотерапия в случай на постоперативни усложнения поради незабавна рехабилитация.
  • Въпреки че естетическият ефект на незабавното възстановяване е по-добър от този на крайната, прибавянето на лъчение към директното възстановяване ще има точно обратния ефект. Разбира се, при пост-рехабилитация се избягват възможните ефекти от радиацията (склероза, свиване и изкривяване на гърдите).
  • Пациентът няма да трябва да обсъжда хирургическа намеса или да взема каквито и да било решения, свързани с реконструкцията на гърдата, по време на диагностицирането и продължителността на лечението с рак.
  • Освен това, този метод има малко по-ниска степен на усложнения в сравнение с операцията за незабавно възстановяване.

Недостатъците на крайната рехабилитация

  • Пациентите трябва да живеят с резултатите от мастектомията до възстановяване, което може да отнеме от няколко месеца до една година, в зависимост от случая на всеки пациент.
  • Естетичният ефект може да не е толкова задоволителен, колкото при незабавното възстановяване, кожата на гърдата често се запазва и се използва за покриване на възстановяването, като по този начин дава по-естествен ефект, за разлика от пост-рехабилитационната процедура. В тези случаи, тъй като кожата липсва в гърдите, тя се трансплантира от гърба или корема, която първоначално ще има различен нюанс и ще има и по-големи разрези в областта на гърдите.
  • Разликата в външния вид на кожата на гърдата ще бъде по-малко очевидна при ремонта на силиконовата вложка, тъй като първоначално кожата се измества с балонна опаковка.
  • При пациентите, подложени на лъчение, е абсолютно противопоказано поставянето на силиконова вложка за възстановяване, тъй като вероятността от усложнения е твърде висока и в този случай е необходимо да се носи тъкан от областта на гърба или корема, за да се възстанови гърдата.

Радиация и реконструкция на гърдата

При някои пациенти с рак на гърдата радиацията е много важна част от лечението, особено за тези, които са преминали частична мастектомия (хирургия на гърдата), тъй като се оказва, че допринася значително за намаляване на вероятността за повторение на рака в масата жлеза. Доказано е, че хирургичната операция за предпазване на гърдата (широка локална ексцизия – тетерттектомия), комбинирана с радиация, може да има същите ефекти като мастектомия.

Обаче, наблюдава се, че някои пациенти, които са претърпели мастектомия, също ще имат полза от допълнителна лъчева терапия. Въпреки това, необходимостта от лъчетерапия се потвърждава след мастектомия и хистологично изследване на препарата на гърдата.

Допълнителната лъчева терапия, в допълнение към унищожаването на раковите клетки, също причинява увреждане на нормалната тъкан на областта, което води до промени в кожата на пациента, като промяна на цвета, склероза и свиване или дори смърт на здрава гръдна тъкан. Тя може да има същия ефект върху тъканите, използвани за възстановяване на гърдата (кожа и мазнини от корема или гърба). Особено внимание трябва да се обърне на използването на силиконова вложка с допълнителна лъчетерапия, при която могат да възникнат много високи нива на усложнения до 30%, като например капсис капсит, възпаление, откриване на пластира, тежка деформация и болка, но все още и пълен неуспех на възстановяване с принудително отстраняване на вложката.

Проблемите, свързани с радиацията, могат да бъдат ограничени до реконструкция на гърдата, като се използват следните методи:

  • В повечето случаи, ако е планирана или вече е дадена лъчетерапия, операцията за реконструкция на гърдата трябва да се избягва с вмъкване на силикон.
  • В случай, че лъчетерапията се счита за необходима след мастектомия, препоръчително е да се реабилитира до приключването на всички необходими терапии. Разочароващо е както за пациента, така и за г-н Константин Бенетото да се разруши добра реконструкция на гърдата поради радиация.
  • Ако, от друга страна, се изисква лъчетерапия, тогава е за предпочитане пациентът да избере екстремно възстановяване или по-добро забавено директно облекчение, което след това се анализира в раздела по-долу.
  • Трябва да се подчертае, разбира се, че не всички пациенти страдат от вредното въздействие на радиацията и въпреки че може да направи крайното решение доста трудно, с Константин Бенетото ще се обсъди най-доброто лечение въз основа на индивидуалния случай на пациента.

Забавено първично реконструкция на гърдата

Това е най-добрият начин за възстановяване на гърдите, който комбинира ползите от незабавното възстановяване, без да поставя новата гърда върху рисковете и усложненията, които могат да възникнат от радиацията. Този метод първоначално включва поставяне на кожно разстройство под основния гръден мускул при същата операция като мастектомия. Предпоставка за успеха на техниката е да се предприеме подкожна мастектомия чрез поддържане на кожата на гърдата. След отстраняването на хистологично резетираната гърда се решава планът за възстановяване.

Два възможни сценария – първо, няма по-нататъшно лечение на гърдата с радиация, така че можем да направим последната фаза на възстановяване или с постоянна силиконова вложка или с автоложна тъкан в следващите две седмици – вторият възможен сценарий е да се нуждаят от допълнителна лъчетерапия и ние очакваме това да бъде завършено, за да се избегнат всички неприятни последици от радиацията върху новата гърда, а след това след разумен период от време (3-6 месеца) ние продължаваме с държавата с автоложни тъкани (корем или гръб) само със силиконов имплант).

ПОСЛЕДНИ ПУБЛИКАЦИИ

ОНЛАЙН НАЗНАЧАВАНЕ