Οι χερουργικές επεμβάσεις αντιμετώπισης της παχυσαρκίας γίνονται ολοένα και περισσότερο δημοφιλής, ιδιαίτερα στα άτομα με παθολογική και κακοήθη παχυσαρκία (BMI>40). Ονομάζονται Επεμβάσεις Μαζικής Απώλειας Βάρους και αποσκοπούν στο να χαθεί περισσότερο από το 50% του πλεονάζοντος σωματικού λίπους, το οποίο αποτελεί και την ποσότητα του λίπους πέραν του φυσιολογικού σας. Ο υπολογισμός του σωματικού βάρους του ασθενούς, καθώς και το αν είναι στα πλαίσια του φυσιολογικού ή μη , μπορεί να γίνει κάνοντας τη σύγκριση με το Δείκτη Μάζας Σώματος BMI (Body Mass Index).

Για να προσδιοριστεί ο τρέχων δείκτης BMI σας, γίνεται διαίρεση του βάρους σας (σε κιλά) με το τετράγωνο του ύψος σας (σε μέτρα) και ο αριθμός που προκύπτει θα είναι ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο υπολογισμός του BMI δεν είναι πάντα ακριβής για πολύ μυώδη άτομα.

Για παράδειγμα, αν είστε 75 κιλά και 1,68 μ. ύψος ο Δείκτης Μάζας Σώματος θα είναι: BMI = 75 / (1,68 x 1,68) = 26.7

Γενικώς ισχύει η εξής ταξινόμηση:

Χαρακτηρισμός
BMI 18-25 Κανονικό βάρος
BMI 25-30 Υπέρβαρος
BMI 30-35 Παχύσαρκοι (Class I Obesity)
BMI 35-40 Παθολογική Παχυσαρκία (Class II Obesity)
BMI > 40 Κακοήθης Παχυσαρκία (Class III Obesity)

Η πλαστική χειρουργική έπεται των επεμβάσεων μαζικής απώλειας βάρους και ο ρόλος της περιορίζεται στην αντιμετώπιση του χαλαρού κρεμάμενου δέρματος, που τις περισσότερες φορές δημιουργεί ιδιαίτερα προβλήματα καθημερινότητας (ατομική υγιεινή, ένδυση, σεξουαλική επαφή κλπ). Πρέπει να τονιστεί βέβαια ότι πριν από οποιαδήποτε παρέμβαση από τον πλαστικό χειρουργό, το βάρος του ασθενούς θα πρέπει να έχει σταθεροποιηθεί και να παραμείνει σταθερό τουλάχιστον για έξι μήνες και το BMI ιδανικά θα πρέπει να είναι κάτω από 30. Με τον τρόπο αυτό εκμηδενίζεται η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών, ιδιαίτερα επούλωσης, εν τω βάθει θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής, που είναι αρκετά αυξημένες σε παχύσαρκα άτομα.

Επιλογές επεμβάσεων για Μαζική Απώλεια Βάρους

Είναι σημαντικό να εξεταστεί το ενδεχόμενο αναθεώρησης της διατροφής και της άσκησης , πριν ο ασθενής καταλήξει σε μια χειρουργική επέμβαση για απώλεια βάρους. Η διατροφική πρόσληψη είναι εκείνη που καθορίζει, ως επί το πλείστον, το σωματικό βάρος του ατόμου και η άσκηση θα βοηθήσει επικουρικά, καθώς κακή διατροφή με άσκηση θα έχει ελάχιστο έως κανένα αποτέλεσμα.

Όσον αφορά τις χειρουργικές επιλογές υπάρχουν αρκετές, συμπεριλαμβανομένης της τοποθέτησης μιας συσκευής Γαστρικού Μπαλονιού και Γαστρικού Δακτυλίου που είναι αναστρέψιμες και χωρίς διατάραξη της ανατομίας του στομάχου. Η εναλλακτική λύση είναι η διεξαγωγή μιας γαστρικής παράκαμψης (Gastric by-pass) επέμβαση η οποία αλλάζει οριστικά τον τρόπο που απορροφάται η τροφή και είναι βέβαια στατιστικά αποτελεσματικότερη. Μπορούν να διεξαχθούν πλέον είτε λαπαροσκοπικά από μια μόνο οπή (SILS-Single Insision Laparoscopic Surgery) είτε ρομποτικά.

Επιπτώσεις Μαζικής Απώλειας Βάρους

Μετά τις επεμβάσεις «Βαρυατρικής», την τοποθέτηση δηλαδή του Ενδο-Γαστρικού Μπαλονιού ή σε πιο σοβαρές περιπτώσεις με το γαστρικό by-pass, ο ασθενής θα παρατηρήσει ότι, καθώς χάνει βάρος, το δέρμα του θα ξεκινήσει και αυτό να ρικνώνεται. Υπάρχει όμως ένα όριο μέχρι το οποίο το δέρμα διατηρεί τις ελαστικές του ιδιότητες, πέραν του οποίου παραμένει χαλαρό, σε μεγάλη περίσσεια και με αρκετές ραγάδες. Οι περιοχές που μπορούν να επηρεαστούν περισσότερο είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, η κοιλιά, ο μαστός, η ράχη, το εσωτερικό των μηρών και βραχιόνων αλλά και ο γλουτός. Η σοβαρότητα του προβλήματος καθορίζεται από την ποσότητα και την ταχύτητα της απώλειας του σωματικού βάρους του ασθενούς.

Ο κος Κωνσταντίνος Μπενετάτος μπορεί να διορθώσει αυτό το πρόβλημα χειρουργικά (δυστυχώς δεν υπάρχει άλλη θεραπεία πέραν της χειρουργικής) διενεργώντας μια ή περισσότερες επεμβάσεις σε συνδυασμό, ανάλογα με το πρόβλημα του κάθε ασθενούς, το οποίο και θα συζητηθεί κατά την προεγχειρητική εξέταση.

Οι επιλογές των επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής είναι οι κάτωθι:

Οι συγκεκριμένες επεμβάσεις μπορούν να διεξαχθούν ξεχωριστά ή σε συνδυασμό (συνήθως όχι πάνω από δυο την φορά). Παρακαλούμε όπως κοιτάξετε τις σχετικές ενότητες (παραπάνω) για λεπτομερείς πληροφορίες.

Είναι για εσάς η Πλαστική μετά από Μαζική Απώλεια Βάρους η κατάλληλη επιλογή;

Ο κος Κωνσταντίνος Μπενετάτος, κατά τη διάρκεια της επισκέψεώς σας και κατόπιν ενδελεχούς εξέτασης, θα αξιολογήσει, εάν η Πλαστική Μετά από Μαζική Απώλεια Βάρους είναι η κατάλληλη θεραπεία για εσάς, με βασικό κριτήριο την ασφάλειά σας και την μείωση των επιπλοκών. Μερικοί ασθενείς, όπως οι καπνιστές, οι υπέρβαροι και εκείνοι με ιστορικό θρομβώσεων θα έχουν υψηλότερο ποσοστό επικινδυνότητας από τους άλλους και, ως εκ τούτου, μπορεί ο συνδυασμός χειρουργικών επεμβάσεων μεγάλης χρονικής διάρκειας να μην είναι ασφαλής. Σε αυτή τη περίπτωση, ο κος Κωνσταντίνος Μπενετάτος θα διαχωρίσει τις επεμβάσεις σε δύο ξεχωριστές χειρουργικές συνεδρίες.

Φάρμακα 
Ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να λαμβάνεται πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση. Ως προληπτικό μέτρο, δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα χωρίς συνταγή ιατρού ή φυτικά προϊόντα/φάρμακα προ της χειρουργικής επεμβάσεως και για 3 ημέρες κατόπιν αυτής. Επίσης, θα πρέπει αυστηρώς να αποφευχθεί η λήψη μη στερινοειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως ασπιρίνη (salospir), ιμπουπροφένη (Nurofen), δικλοφενάκη (Voltaren) και κάθε άλλη αντιπηκτική ή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή κατόπιν συνεννόησης με το θεράποντα ιατρό. Θα ήταν επίσης πολύ χρήσιμο να φέρετε ένα κατάλογο των οποιωνδήποτε συνταγογραφημένων φαρμάκων που λαμβάνετε για τον προεγχειρητικό σας έλεγχο.

Κάπνισμα 
Αν είστε καπνιστής/καπνίστρια, προσπαθήστε να διακόψετε το κάπνισμα για το χρονικό διάστημα που αναφέρεται σε κάθε μια χειρουργική επέμβαση, καθώς έτσι θα μειωθεί δραματικά η πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ανάρρωση από τις Επεμβάσεις Πλαστικής Μετά από Μαζική Απώλεια Βάρους

Ο χρόνος ανάρρωσης σας θα εξαρτηθεί από τις επεμβάσεις στις οποίες θα υποβληθείτε. Για περαιτέρω πληροφορίες, μπορείτε να ανατρέξετε στις ενότητες των χειρουργικών επεμβάσεων, ωστόσο, μπορείτε κατά τη διάρκεια της επισκέψεώς σας να λύσετε όλες τις πιθανές απορίες σας με τον κο Κωνσταντίνο Μπενετάτο.

Πιθανές Επιπλοκές από τις Επεμβάσεις Πλαστικής Μετά από Μαζική Απώλεια Βάρους

Στις χειρουργικές επεμβάσεις μεγαλύτερης χρονικής διάρκειας, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως λοίμωξη του αναπνευστικού, αιμάτωμα ή πολλές τραυματικές επιφάνειες ταυτοχρόνως. Επιπλοκές όπως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή είναι ιδιαίτερα σπάνιες σε μεμονωμένες επεμβάσεις, μπορεί όμως να προκύψουν σε χειρουργικές επεμβάσεις μεγαλύτερης διάρκειας και, όταν εμφανιστούν, μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Είναι πολύ σημαντικό να λάβετε υπ’ όψιν αυτούς τους κινδύνους, πριν προβείτε σε συνδυαστικές αισθητικές επεμβάσεις.